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保健知識

女性膀胱頸口梗阻患者的護理

時間:2018-08-12 19:47:16  來源:  作者:

     女性膀胱頸梗阻又稱膀胱頸硬化症(或稱Marion病),亦稱女性“前列腺病”或是膀胱頸攣縮,是老年女性多發病。年齡越大發病率越高;若不及時診治,晚期可致上尿路擴張,腎積水,腎功能損害的嚴重後果。

 一、發病原因:

 1、可能爲炎症、非炎症或老化現象所致膀胱頸纖維組織增生、膀胱頸部肌肉肥厚、慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失調導致的尿道周圍腺體增生等。

 2、膀胱頸梗阻病變嚴重致排尿困難甚至尿潴留,長期會引起腎積水,産生與男性前列腺增生同樣的症狀和結果。

 3、因局部組織的結構中發現有形成膠原蛋白的成纖維細胞而推測本病爲結締組織

 4、先天性畸形,尤其是膀胱頸神經、肌肉結構不良:早期神經損害;陰道、尿道、膀胱頸手術後繼發形成膀胱頸硬化等。

 二、臨床表現:

 

 本病可發生于任何年齡,以老年者居多,年齡越大發病率越高,女性病人發病率年齡多在30歲以上,且多發生于已婚生育過的婦女,在女性排尿異常疾病中占2.7%~8.0%。主要爲進行性排尿困難,表現爲排尿延遲、尿流變細、排尿費力、尿滴瀝,並逐漸出現剩余尿、尿潴留和充溢性尿失禁等。

三、相關檢查:

 經陰道觸摸膀胱頸部,可感到頸部組織有不同程度的增厚,特別是尿道內留置導尿管時,頸部組織的增厚感更爲明顯。中年以上婦女患者發生不明原因排尿困難,應考慮到膀胱頸硬化可能,應做進一步檢查以明確診斷。

 四、保守治療:

 1、適用人群:適用于症狀較輕,排尿困難不明顯者;無剩余尿者;無膀胱輸尿管反流及腎功能損害者。

 2、保守治療的內容:主要有選擇性α-受體阻滯藥如多沙唑嗪、那妥、坦索羅辛等;經尿道膀胱頸擴張術;伴雌激素水平低下者,輔以雌激素補充療法等。

 五、手術治療:經尿道膀胱頸電切術

 適用人群:有明顯膀胱頸梗阻以及保守治療無效者。

 六、心理護理

 通俗易懂的語言向患者及家屬介紹有關疾病方面的知識,說明手術的必要性,使患者及家屬了解該手術操作較簡單、創傷小、出血少、並發症低、恢複快,並告知患者術後注意事項及可能出現的不適症狀。解除思想顧慮,使患者在最佳狀態下接受手術。

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